ЗОБ щитовидной железы

Зоб — собирательное медицинское название, объединяющее различные изменения в ткани щитовидной железы: объемные образования щитовидной железы (узлы) или увеличение самой щитовидной железы в размерах.

Классификация зоба

— Более 90% узлов в ЩЖ являются доброкачественными (коллоидными).

— 5-7% злокачественными, т.е. являются раком щитовидной железы (относительно благоприятное течение имеет высокодифференцированный рак: папиллярный, фолликулярный; агрессивный рак – медулллярный, а также низкодифференцированный-анапластический).

Причины зоба щитовидной железы

Причины (этиология) зоба перечислены не в соответствии со значимостью

  1. Наследственный фактор.
  2. Аутоиммунный фактор.
  3. Курение.
  4. Приём лекарственных препаратов.
  5. Дефицит йода и селена.
  6. Хронический железодефицит.
  7. Голодание.
  8. Ожирение.
  9. Частые беременности, без восполнения в должном количестве йодом организм матери не только во время беременности, но и во время лактации.
  10. Плохая экологическая обстановка.
  11. Проживание в йододефицитных регионах.
  12. Радиация.
  13. Облучение головы и шеи.

В некоторых источниках по старинке ещё озвучена причина употребление в рационе крестоцветных – различных видов капуст, однако это не подтверждено никакими исследованиями.

Диагностика зоба

1. Пальпация (прощупывание ЩЖ) на приёме у врача-эндокринолога.

По размерам увеличения ЩЖ зоб подразделяют на 3 степени:

2. Визуализирующие инструментальные методы диагностики:

Таким образом, основными направлениями диагностики и дальнейшего наблюдения пациентов с узловым зобом являются: исключение злокачественной опухоли ЩЖ, а также диагностика и определение риска развития декомпенсации функциональной автономии ЩЖ, компрессионного синдрома и косметического дефекта.

Йодный дефицит

Йодный дефицит является одной из самых частых причин формирования зоба и нарушения в работе щитовидной железы, связано это с тем, что гормоны щитовидной железы трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин или тироксин (Т4) состоят из трёх и четырех атомов йода соответственно.

В группы повышенного риска по развитию йододефицитных состояний попадают беременные, кормящие женщины и дети до трех лет.  Йододефицит у беременной женщины является опаснейшим состоянием для будущего малыша, и планировать беременность в таком случае категорически нельзя. В антенатальном периоде это угроза врожденных аномалий, кретинизма, карликовости. В младенчестве и раннем детстве — риски неонатального зоба, нарушений физического и умственного развития. В детском и подростковом возрасте йододефицит может привести к эндемическому зобу, гипотиреозу. Женщины детородного возраста должны получать 150 мкг йода в сутки ежедневно, беременные и кормящие — 250 мкг.

Йододефицит является самым распространённым в мире неинфекционным заболеванием. По данным ВОЗ, недостаток йода испытывают полтора миллиарда человек в более чем 150 странах мира. В России около 80 процентов населения, от Кавказа до Дальнего Востока, живёт в условиях дефицита йода и более 50 миллионов человек по этой причине страдают различными заболеваниями. Но при всей грандиозности и планетарном масштабе проблемы она является вполне решаемой. Йодированная соль – это важнейший метод профилактики – эффективный, безопасный и, главное, общедоступный. Если в приготовлении пищи вы используете йодированную соль, то потребность в йоде для вашей семьи будет в значительной мере закрыта.

Ликвидация йододефицита является задачей национального масштаба. России для роста экономики, науки, социальной сферы нужны интеллектуалы, лидеры нового времени. А это значит, скромный микроэлемент из таблицы Менделеева имеет, без преувеличения, государственную важность. Нет, государство не погибнет от йододефицита, но интеллект его граждан от этого значительно страдает. Ещё Наполеон, принимая солдат в свои полки, «выбраковывал» тех, у кого был зоб, считая, что это глупцы.

Йод – это биогенный элемент, оказывающий влияние на функцию щитовидной железы, которая в свою очередь вырабатывает гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма, стимулирования сердечной деятельности, скорости нервных импульсов, углеводного и жирового обменов, усиления поглощения кислорода тканями, активизации деятельности отдельных ферментных схем в организме.

Симптомы

Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, низкую физическую выносливость, головную боль, нервозность, нарушение сна возникают при йододефицитном зобе даже до того, как разовьётся гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов ЩЖ).

Для выявления функциональных возможностей работы щитовидной железы всем пациентам с зобом необходимо пройти лабораторную диагностику (сдать анализы крови):

При выявлении узлового образования в ЩЖ, узел классифицируется по шкале TI-RADS (ультразвуковые критерии оценки злокачественности узла ЩЖ) в соответствии с этой классификацией принимается решение о проведении тонкоигольной аспирационной биопсии (пункция узла).

Лечение зоба

Лечение зоба основано на:

Здоровье щитовидной железы важно для всего организма, так как её гормоны регулируют работу всех систем и органов, осуществляя энергетическую функцию.

Несмотря на то, что гены и наследственность имеют значение и в развитии заболеваний ЩЖ, однако эпигенетика имеет гораздо большее значение и это то, на что мы в силах воздействовать, достигая здоровья и благополучия нашего организма.

Возможно, вам также будет интересно почитать

селениум
Щитовидная железа и селен

Селен — это микроэлемент, который является жизненно необходимым. Получает его человек из растений, которые растут на богатой этим…

Читать
09.11.2022
Когнитивные нарушения — свежие исследования

В журнале Сахарный диабет опубликованы свежие результаты исследования, которые показали, что когнитивная дисфункция и депрессия являются более значимыми…

Читать
23.11.2022
диабет
Пересадка островков поджелудочной железы

Сахарный диабет 1 типа (СД1типа) — это заболевание, при котором происходит абсолютная инсулиновая недостаточность. Человек, если не колет…

Читать
06.12.2022
Тирзепатид: новое в лечении сахарного диабета 2 типа

В США в октябре 2022 г. одобрен качественно новый препарат в лечении сахарного диабета 2 типа, ожирения. Тирзепатид…

Читать
Иммунотерапии СД 1 типа

Появился первый в мире препарат для отсрочки наступления сахарного диабета 1 типа (СД1 типа) у детей с 8…

Читать
19.12.2022
невропатия
Невропатия при сахарном диабете

Повреждение нервов, или невропатия, – это серьезное осложнение сахарного диабета, которое затрагивает около 50% пациентов. Симптомы очень разнообразны…

Читать
09.01.2023
Ожирение при сахарном диабете 2 типа

Масштабы данной проблемы соответствуют неинфекционной пандемии, избыточный вес и ожирение по данным ВОЗ относятся к числу ведущих факторов…

Читать
09.02.2023
Инсулин деглудек
Инсулин деглудек

Гипергликемия при сахарном диабете (СД)  запускает каскад преобразований, ведущих к повреждению сосудистой стенки, необратимым метаболическим изменениям, окислительному стрессу,…

Читать
16.02.2023
АИТ
Аутоимунный тиреоидит щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (синонимы: Хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото) — это хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся лимфоидной инфильтрацией…

Читать
27.02.2023
Гипотиреоз
Гипотиреоз при планировании и ведении беременности

Одной из частых причин женского бесплодия или раннего самопроизвольногопрерывания беременности является гипотиреоз (недостаточная функция щитовиднойжелезы).Постоянно идёт дискуссия и…

Читать
09.03.2023
тестостерон
Дефицит тестостерона у мужчин

Тестостерон – это основной мужской гормон, который вырабатывается в яичках и в небольшом количестве в надпочечниках, это король…

Читать
30.03.2023
остеопороз
Остеопороз: возможности диагностики риска переломов

Остеопороз — это системное заболевание костной системы, при котором происходит снижение минеральной плотности кости (МПК) и изменение её…

Читать
06.04.2023
Дефицит витамина Д
Дефицит витамина Д: факты, диагностика, пути решения

Дефицит витамина Д – это глобальная проблема, люди на всех континентах страдают от недостатка витамина Д. Витамин Д…

Читать
19.04.2023
пролактин и бесплодие
Пролактин и бесплодие

Пролактин — многофункциональный гормон, который вырабатывается в головном мозге, в одном из руководящих отделов эндокринной системы — гипофизе….

Читать
18.05.2023
Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Практически у всех людей с избыточным весом по абдоминальному типу (с увеличением окружности талии) по данным УЗИ описывают…

Читать
28.05.2023
Диффузный токсический зоб

(болезнь Грейвса, тиреотоксикоз с диффузным зобом, базедова болезнь). Диффузный токсический зоб (синонимы: болезнь Грейвса, тиреотоксикоз с диффузным зобом,…

Читать
11.06.2023
инсулин
Техника инъекций и инфузии инсулина

Сахарный диабет 1 типа — это заболевание, которое связано с деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной…

Читать
28.06.2023
Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (CД 1 типа) – это нарушение углеводного обмена, вызванное деструкцией β-клеток поджелудочной железы (которые…

Читать
06.07.2023
Конъюгированная линолевая кислота: вклад в похудение и снижение жировой массы тела

В последнее время проводится много исследований по поводу влияния конъюгированной линолевой кислоты (CLA) на антропометрические показатели тела, на…

Читать
17.07.2023
Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это один из важнейших органов эндокринной системы, который осуществляет все обменные процессы в нашем организме….

Читать
04.09.2023
зоб щитовидки
Узловой или многоузловой зоб

собирательное понятие всех пальпируемых очаговых образований щитовидной железы, которые имеют различную морфологическую структуру. Иногда встречается название узловой нетоксический…

Читать
28.09.2023
чекап
Check-up дефицитов витаминов, микроэлементов, гормонов

Рады представить вам новую услугу в нашей клинике: Check-up (чекап) дефицитов витаминов, микроэлементов, гормонов — это комплексное исследование,…

Читать
08.11.2023
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет

В последнее время всё чаще диагностируется диабет во время беременности, он называется гестационный сахарный диабет (ГСД). От развития…

Читать
16.11.2023
щитовидная железа
Щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшой эндокринный орган, который находится в области шеи, состоит из двух долей и соединяющего…

Читать
23.11.2023
звезды сошлись
Звезды сошлись

Наш главный врач Петрова Ирина Анатольевна приняла участие в программе «Звезды Сошлись» на НТВ.https://www.ntv.ru/peredacha/Zvezdy_soshlis/m61281/o747146

Читать
24.11.2023
сми
Публикации в СМИ

Публикации в СМИ от нашего главного врача Петровой Ирины Анатольевны: Анализы для борьбы с Акне: https://lenta.ru/news/2023/11/03/vrach-perechislila-neobhodimye-dlya-borby-s-akne-analizy/ Способы продлить…

Читать
переедание
Как не есть лишнего в новогодние праздники

«Сытые и довольные». Переедание: как не есть лишнего в новогодние праздники? Какую роль играет эндокринная система в регуляции…

Читать
05.12.2023
диабет
Диабет — не помеха празднику!

При нарушениях углеводного обмена очень важно следить за своим рационом и придерживаться принципов здорового питания. Особенно это касается…

Читать
30.12.2023
Обратная связь

    Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.
    Наш адрес:
    г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
    +7 (495) 197-85-86