Пролактин и бесплодие

Пролактин — многофункциональный гормон, который вырабатывается в головном мозге, в одном из руководящих отделов эндокринной системы — гипофизе.

В женском организме избыток пролактина приводит к нарушениям менструального цикла, проявляющимся в ановуляторных циклах, недостаточной лютеиновой фазе за счет снижения выработки прогестерона — главного участника процесса оплодотворения, — и, как следствие, в снижении фертильности и бесплодии.

В мужском организме избыток пролактина изменяет пульсарный выброс гормонов ЛГ и ФСГ, что приводит к гипогонадизму и бесплодию в следствии олигоспермии.
Бесплодие – это состояние, при котором беременность не наступает в течение двенадцати месяцев при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции.

Диагностика гиперпролактинемии

Определение пролактина в сыворотки крови утром натощак (необходима подготовка к анализу, так как пролактин очень чувствителен к стрессу и другим нагрузкам), у женщин анализ выполняется на 2-4 день менструального цикла.

В зависимости от уровня пролактина и жалоб можно заподозрить причину гиперпролактинемии.

Причины гиперпролактинемии

микропролактиномы (до 10 мм)

макропролактиномы (более 10 мм)

МРТ с в/в контрастированием — это высоко достоверный метод визуализации пролактином, позволяющий не только определить размеры аденомы, но и влияние её на прилежащие ткани.
Обязательным является осмотр окулиста в случае макроаденомы, для оценки полей зрения и состояния зрительного нерва.

Пролактинома — доброкачественная опухоль. Однако, сообщая пациенту такого рода диагноз нужно быть максимально бережным, ведь слово «опухоль», пускай и доброкачественная, способно обескуражить, ввергнуть в депрессию. Слыша пугающий диагноз, многие женщины боятся беременеть, опасаясь осложнений и роста опухоли. Тем не менее, с началом терапии достаточно быстро восстанавливается менструальный цикл, приходят в норму половые гормоны как у женщин, так и у мужчин, уменьшается в размере аденома, а это значит, что препятствия для наступления желанной беременности устранены.

Бесплодие — далеко не единственное негативное последствие гиперпролактинемии.

Симптомы гиперпролактинемии

Лечение

В большинстве случаев лечение гиперпролактинемии проводят консервативным путём, назначая агонисты дофамина, позволяющие не только снизить секрецию пролактина, но и уменьшить размеры аденомы гипофиза. Хирургическое лечение проводится только в случае пролактиномы значительных размеров и неэффективности консервативной терапии.
Агонисты дофамина отменяются при наступлении беременности, 1 раз в 3 мес пациентка осматривается эндокринологом и окулистом, в случае роста аденом, что является больше редкостью, чем закономерностью, терапию со второго триместра беременности можно возобновить, данных о негативном влиянии этих препаратов на плод нет.
Гиперпролактинемия — это состояние нуждается в точной диагностике и качественном лечении, в противном случае приводит к различным заболеваниям и общему гормональному дисбалансу.

Возможно, вам также будет интересно почитать

селениум
Щитовидная железа и селен

Селен — это микроэлемент, который является жизненно необходимым. Получает его человек из растений, которые растут на богатой этим…

Читать
09.11.2022
Когнитивные нарушения — свежие исследования

В журнале Сахарный диабет опубликованы свежие результаты исследования, которые показали, что когнитивная дисфункция и депрессия являются более значимыми…

Читать
23.11.2022
диабет
Пересадка островков поджелудочной железы

Сахарный диабет 1 типа (СД1типа) — это заболевание, при котором происходит абсолютная инсулиновая недостаточность. Человек, если не колет…

Читать
06.12.2022
Тирзепатид: новое в лечении сахарного диабета 2 типа

В США в октябре 2022 г. одобрен качественно новый препарат в лечении сахарного диабета 2 типа, ожирения. Тирзепатид…

Читать
Иммунотерапии СД 1 типа

Появился первый в мире препарат для отсрочки наступления сахарного диабета 1 типа (СД1 типа) у детей с 8…

Читать
19.12.2022
невропатия
Невропатия при сахарном диабете

Повреждение нервов, или невропатия, – это серьезное осложнение сахарного диабета, которое затрагивает около 50% пациентов. Симптомы очень разнообразны…

Читать
09.01.2023
Ожирение при сахарном диабете 2 типа

Масштабы данной проблемы соответствуют неинфекционной пандемии, избыточный вес и ожирение по данным ВОЗ относятся к числу ведущих факторов…

Читать
09.02.2023
Инсулин деглудек
Инсулин деглудек

Гипергликемия при сахарном диабете (СД)  запускает каскад преобразований, ведущих к повреждению сосудистой стенки, необратимым метаболическим изменениям, окислительному стрессу,…

Читать
16.02.2023
АИТ
Аутоимунный тиреоидит щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (синонимы: Хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото) — это хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся лимфоидной инфильтрацией…

Читать
27.02.2023
Гипотиреоз
Гипотиреоз при планировании и ведении беременности

Одной из частых причин женского бесплодия или раннего самопроизвольногопрерывания беременности является гипотиреоз (недостаточная функция щитовиднойжелезы).Постоянно идёт дискуссия и…

Читать
09.03.2023
тестостерон
Дефицит тестостерона у мужчин

Тестостерон – это основной мужской гормон, который вырабатывается в яичках и в небольшом количестве в надпочечниках, это король…

Читать
30.03.2023
остеопороз
Остеопороз: возможности диагностики риска переломов

Остеопороз — это системное заболевание костной системы, при котором происходит снижение минеральной плотности кости (МПК) и изменение её…

Читать
06.04.2023
Дефицит витамина Д
Дефицит витамина Д: факты, диагностика, пути решения

Дефицит витамина Д – это глобальная проблема, люди на всех континентах страдают от недостатка витамина Д. Витамин Д…

Читать
19.04.2023
Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Практически у всех людей с избыточным весом по абдоминальному типу (с увеличением окружности талии) по данным УЗИ описывают…

Читать
28.05.2023
Диффузный токсический зоб

(болезнь Грейвса, тиреотоксикоз с диффузным зобом, базедова болезнь). Диффузный токсический зоб (синонимы: болезнь Грейвса, тиреотоксикоз с диффузным зобом,…

Читать
11.06.2023
инсулин
Техника инъекций и инфузии инсулина

Сахарный диабет 1 типа — это заболевание, которое связано с деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной…

Читать
28.06.2023
Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (CД 1 типа) – это нарушение углеводного обмена, вызванное деструкцией β-клеток поджелудочной железы (которые…

Читать
06.07.2023
Конъюгированная линолевая кислота: вклад в похудение и снижение жировой массы тела

В последнее время проводится много исследований по поводу влияния конъюгированной линолевой кислоты (CLA) на антропометрические показатели тела, на…

Читать
17.07.2023
Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это один из важнейших органов эндокринной системы, который осуществляет все обменные процессы в нашем организме….

Читать
04.09.2023
зоб щитовидной железы
ЗОБ щитовидной железы

Зоб — собирательное медицинское название, объединяющее различные изменения в ткани щитовидной железы: объемные образования щитовидной железы (узлы) или…

Читать
13.09.2023
зоб щитовидки
Узловой или многоузловой зоб

собирательное понятие всех пальпируемых очаговых образований щитовидной железы, которые имеют различную морфологическую структуру. Иногда встречается название узловой нетоксический…

Читать
28.09.2023
чекап
Check-up дефицитов витаминов, микроэлементов, гормонов

Рады представить вам новую услугу в нашей клинике: Check-up (чекап) дефицитов витаминов, микроэлементов, гормонов — это комплексное исследование,…

Читать
08.11.2023
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет

В последнее время всё чаще диагностируется диабет во время беременности, он называется гестационный сахарный диабет (ГСД). От развития…

Читать
16.11.2023
щитовидная железа
Щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшой эндокринный орган, который находится в области шеи, состоит из двух долей и соединяющего…

Читать
23.11.2023
звезды сошлись
Звезды сошлись

Наш главный врач Петрова Ирина Анатольевна приняла участие в программе «Звезды Сошлись» на НТВ.https://www.ntv.ru/peredacha/Zvezdy_soshlis/m61281/o747146

Читать
24.11.2023
сми
Публикации в СМИ

Публикации в СМИ от нашего главного врача Петровой Ирины Анатольевны: Анализы для борьбы с Акне: https://lenta.ru/news/2023/11/03/vrach-perechislila-neobhodimye-dlya-borby-s-akne-analizy/ Способы продлить…

Читать
переедание
Как не есть лишнего в новогодние праздники

«Сытые и довольные». Переедание: как не есть лишнего в новогодние праздники? Какую роль играет эндокринная система в регуляции…

Читать
05.12.2023
Обратная связь

    Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.
    Наш адрес:
    г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
    +7 (495) 197-85-86