Ожирение при сахарном диабете 2 типа

Масштабы данной проблемы соответствуют неинфекционной пандемии, избыточный вес и ожирение по данным ВОЗ относятся к числу ведущих факторов риска смерти. Основная причина избыточного веса и ожирения в энергетическом дисбалансе (когда потребление калорий в разы выше тех, что тратятся на осуществление всех процессов жизнедеятельности и физическую активность). Ожирение тесно ассоциировано с инсулинорезистентностью (ИР), их взаимоотягощающее действие определяет повышение сердечно-сосудистого риска (артериальной гипертензии, инсульта, инфаркта). До 80 % людей имеют ожирение при сахарном диабете 2 типа. Рост сфер деятельности, где человек практически не затратит энергию, промышленная еда, содержащая избыток жиров, низкая заинтересованность спортом — всё это способствует набору веса и прогрессированию ожирения.

Численность людей с ожирением во всех странах мира растёт неуклонно, кроме некоторых стран Африки и Азии. В мире людей с ожирением больше, чем с дефицитом массы тела.

Диагноз ожирения ставится на основании расчёта индекса массы тела (ИМТ), который вычисляется достаточно просто: вес в кг делится на рост в м2.

ИМТ >= 18.5 < 25.0 кг/м2	Нормальный вес
ИМТ> = 25.0 < 30.0 кг/м2	Избыточный вес
ИМТ >= 30.0 < 35.0 кг/м2	Ожирение 1 степени
ИМТ = 35.1-39.9 кг/м2	Ожирение 2 степени
ИМТ>= 40 кг/м2	Ожирение 3 степени или морбидное ожирение

Также для оценки висцерального ожирения оценивается окружность талии (у мужчин до 94 см, у женщин до 80 см).

Многочисленные исследования показали, что абдоминальный жир (в области живота), кроме роли энергетического депо, выполняет функцию самостоятельного эндокринного органа. В адипоцитах (жировых клетках) синтезируются гормоны и другие биологически активные вещества, к числу которых относится лептин, фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкины и другие атерогенные, усиливающие инсулинорезистентность адипокины.

Ожирение — это метаболическое заболевание, при котором часто выявляются: гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), синдром гиперкортицизма (избыточная выработка кортизола корой надпочечников), синдром гиперпролактинемии (повышение пролактина без изменений в гипофизе) и тд. При этом перечисленные эндокринопатии — это не причины ожирения, а его следствия. При ожирении нарушается микробиота кишечника, связано это с избытком поступления жиров и простых углеводов, уменьшением потребления клетчатки, овощей и фруктов.

Ожирение выступает мощным фактором риска развития некоторых видов онкологии (рак эндометрия, яичников, молочной железы, предстательной железы, колоректальный рак).

При избыточном весе и особенно ожирении нарушается выработка половых гормонов, что негативно влияет на фертильность и репродуктивность у обоих полов, снижение либидо, эректильной дисфункции и тд. Возникает своего рода порочный круг: ожирение снижает половую функцию, а это приводит к ещё большей гиподинамии и нарастанию ожирения, ИР, снижению минеральной плотности костной ткани.

Ожирение — фактор риска сахарного диабета 2 типа, особенно при отягощённой по этому заболеванию наследственности. Поэтому так важно как можно быстрее начать кардинальные меры по восстановлению своего здоровья.

В клинике мы проводим биоимпедансный анализ состава тела на старте лечения и в динамике, контролируя правильность снижения веса, чтобы эффект достигался не за счёт уменьшения тощей мышечной массы тела, а исключительно за счёт жировой. Мы подходим очень индивидуально к каждому с проблемой избыточного веса и ожирения, выясняем уже сформировавшиеся эндокринопатии и риски, применяем современные лекарственные препараты.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа

Возможно, вам также будет интересно почитать