УЗИ сосудов шеи

Синонимы: дуплексное сканирование (ангиосканирование) брахиоцефальных артерий; УЗИ сосудов шеи; УЗИ экстракраниальных артерий.

Этот метод позволяет с помощью аппарата УЗИ оценить состояние сосудов шеи, кровоснабжающих головной мозг. То есть, проследить ход сосудов, определить состояние их стенки и оценить кровоток. Благодаря безопасности и высокой информативности этот метод занимает ведущее место при обследовании пациентов с подозрением на сосудистую патологию головного мозга.

Показанием к проведению исследования может быть подозрение на любую патологию сосудов шеи. Чаще всего это контроль атеросклероза и его влияния на кровоснабжение мозга. Метод позволяет оценить размеры атеросклеротической бляшки, её форму, опасность разрыва и воздействие на кровоток. При выявлении опасных признаков атеросклероза данные УЗИ позволяют своевременно назначить специфическое лечение, направить пациента к сосудистому хирургу и таким образом предотвратить инсульт.

Бывают опасные перегибы или выпячивания (аневризмы) сосудов, сдавление их отростками позвонков, повреждения стенки сосудов вследствие травм или различных заболеваний. Благодаря выполнению исследования в реальном времени метод позволяет оценить влияние различных факторов на кровоснабжение мозга. Например, как меняется кровоток при поворотах головы, существуют ли компенсаторные перетоки крови из одного сосуда в другой, имеются ли предпосылки к нарушению кровотока в том или ином сосудистом бассейне (оценка риска инсульта).

Для наибольшей информативности важно выполнять УЗИ-исследование с учетом индивидуальных особенностей клинической картины пациента, поэтому взаимодействие невролога и специалиста УЗИ очень важно.

УЗИ брахиоцефальных артерий на шейном уровне

В клинике эндокринологии Доктора Петровой УЗИ брахиоцефальных артерий выполняет врач-невролог, к.м.н. Волков А.И., имеющий опыт лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и патологией позвоночника.

Приведём два клинических примера, как это «работает».

В клинику обратился мужчина, 67 лет, с сахарным диабетом и жалобами на периодическую нечёткость зрения левого глаза. При осмотре окулиста выявлены незначительные изменения сосудистого характера, которые не могли объяснить данные симптомы. Осмотрен эндокринологом и направлен к неврологу. На приёме невролога пациент пожаловался на нечёткость зрения левого глаза. В этот момент врач обратил внимание на лёгкие изменения речи пациента. В экстренном порядке выполнено УЗИ исследование сосудов на шее, выявлена нестабильная атеросклеротическая бляшка. Тромбы, формирующиеся на поверхности бляшки, нарушали кровоток по артерии, кровоснабжающей глаз, и сосуду, несущему кровь к речевым центрам мозга. Пациенту назначены препараты, предотвращающие образование тромбов, и направлен на срочную операцию по удалению бляшки. Таким образом, предотвращена опасность инсульта с нарушением зрения и речи.

Женщина 34 лет была направлена на УЗИ БЦА для исключения сосудистой патологии в связи с жалобами на эпизоды чувства нехватки воздуха, головокружения, «потемнения» в глазах преимущественно в рабочее время (работает маникюрщицей). Полгода назад выполнила УЗИ БЦА, описан изгиб сосуда, однако его клиническое значение оставалось неясным. При стандартной методике выполнения УЗИ в положении лежа патологических изменений сосудов не выявлено. Однако при занятии привычного положения, как  на работе – сидя с наклоном вперёд, через 5 минут у пациентки возникли те же симптомы: головокружение, чувство нехватки воздуха, тошнота. По данным УЗИ выявлено ускорение кровотока по сосудам (признаки ангиоспазма) без значимого влияния изгиба сосуда на кровоток. Таким образом, УЗИ-исследование позволило исключить патологию сосудов и обратить внимание на другую причину подобного состояния – влияние наклонов вперёд на работу желудка и диафрагмы. Пациентка была направлена к гастроэнтерологу, выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксная болезнь. Коррекция положения во время работы и лечение по назначению гастроэнтеролога позволило избавиться от неприятных симптомов.