Климактерический период – возраст угасания и прекращения менструальной и гормональной функции яичников.
Классификация климактерического периода
Пременопауза – возраст женщины от 40 лет до менопаузы.
Перименопауза – 1.5 года до и 1.5 года после менопаузы.
Менопауза – это последняя в жизни женщины менструация, физиологично наступает в 50-54 года.
Постменопауза ранняя – это 5 лет после менопаузы и поздняя, более пяти лет.
Преждевременная менопауза – наступает в 40-46 лет.
Ранняя менопауза – возникает до 40 лет.
Хирургическая менопауза – после двухстороннего удаления яичников.
Первые симптомы климактерического периода
Удлинение межменструального периода.
Оскудение кровопотери.
Ановуляторные циклы.
Диагностика
Осмотр эндокринолога, гинеколога.
УЗИ органов малого таза.
Гормональный анализ крови на второй-пятый день менструального цикла: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, антимюллеров гормон (АМГ).
В гормональном статусе происходят характерные изменения, первым маркером может послужить снижение АМГ, как признак истощения фолликулярного резерва яичников, далее происходит подъём гонадотропинов: ФСГ повышается в 7-15 раз, ЛГ в 3-4 раза, эстрадиол исходно может быть даже повышенным, однако затем снижается. На фоне снижения эстрогенов возникает климактерический синдром (КС), при этом появляются одна или целый набор жалоб и симптомов.
Жалобы при климаксе
приливы жара
потливость
головокружение
головная боль
бессонница
перебои в работе сердца
нестабильность настроения, вплоть до депрессии
сухость и зуд во влагалище
снижение либидо
повышение артериального давления
недержание мочи при напряжении
изменения со стороны кожи: пигментация, морщины
Со временем, если не нормализовать гормональный статус возникают обменно-эндокринные нарушения: атеросклероз, постменопаузальный остеопороз.
Лечение климакса
Лечение назначается только при наличии жалоб КС.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – это замещение дефицита эстрогена, имеет 100% эффективность. При назначении такого вида лечения оценивается множество факторов, включая показания и противопоказания, и выбирается индивидуальная схема и форма лекарственной терапии.
Важно отметить, что согласно исследованиям риски развития рака молочной железы не возрастает в первые 7 лет приёма гормональной терапии, потребность в продолжении лечения должна оцениваться каждый год, женщинам старше 60-и лет, ранее не принимавшим менопаузальную гормональную терапию не стоит назначать впервые МГТ без абсолютных на это показаний.
Фитоэстрогены – препараты на основе растений, которые обладают эстрогеноподобным эффектом. Несмотря на то, что они не имеют высокой доказательной базы их эффективности, могут существенно улучшить качество жизни женщин и даже избавить от некоторых жалоб, например, такой, как бессонница.
Симптоматическое лечение, направленное на купирование какого-то возникшего симптома, например, гипотензивная, седативная терапия.
Немедикаментозные методы – питание, физическая нагрузка, работа над психоэмоциональным здоровьем в комплексе.
Профилактика КС
Специфической профилактики не существует, однако большой вклад в течение климактерического синдрома, в риски развития вегетативных симптомов играет поддержание нормального веса, ИМТ, окружности талии, восполнение дефицитов микроэлементов и витаминов, сбалансированное питание, поддержание гемодинамики, отказ от вредных привычек.
В клинике эндокринологии Доктора Петровой особое внимание оказывается профилактическим мерам, ранней диагностике и лечению пациенток в климактерическом периоде.
Цены
Услуга
Стоимость
Осмотр эндокринолога первичный
7 000 руб.
Осмотр эндокринолога повторный
6 500 руб.
Наши преимущества
Вникаем в суть проблемы
Занимаемся метаболическим здоровьем
Особый подход к нервной системе
Лечим любую патологию щитовидной железы
Обратная связь
Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.