Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Практически у всех людей с избыточным весом по абдоминальному типу (с увеличением окружности талии) по данным УЗИ описывают стеатоз печени или жировую инфильтрацию печени, т.е первичные изменения характерные для неалкогольной жировой болезни печени. Но мало кто понимает значимость данных ультразвуковых изменений и тем более не понимает, что с этим делать. А между тем, такие доброкачественные изменения печени, согласно последним данным, являются самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и тд.осложнений.

В этой статье хотим поделиться с вами совсем свежими данными, которые опубликованы в Национальном Консенсусе по неалкогольной жировой болезнью печени.

Итак, в консенсусе определена колоссальная значимость НАЖБП, проанализирована связь НАЖБП с рядом кардиометаболических заболеваний (артериальной гипертонией, атеросклерозом, тромботическими осложнениями, сахарным диабетом 2-го типа, ожирением, дислипидемией и др.), хронической болезнью почек и риском развития гепатоцеллюлярного рака.

НАЖБП – состояние, при котором более 5% гепатоцитов аккумулирует жир, что происходит в отсутствие чрезмерного употребления алкоголя. Уже из определения становится понятно, что ожирение и избыточный вес являются теми заболеваниями, при которых реализуется жировая болезнь печени. И посмотрите, какая колоссальная распространенность НАЖБП в мире — составляет 25,24%, т.е. каждый 4-й человек имеет данные изменения. В России, согласно многоцентровому исследованию DIREG2, у пациентов амбулаторного профиля распространенность НАЖБП составила 37,3%.

Если не предпринимать действий по профилактике и лечению избыточного веса и ожирения, то к 2035году по данным ВОЗ более 50% населения земного шара (более 4 мрд.человек) будут страдать от этого недуга. А вместе с этим, в частности, увеличится и заболевания печени, которые в дебюте своём приводят к гепатоцеллюлярному раку, минуя даже стадию цирроза печени.

В формировании НАЖБП принимают участие параллельно несколько процессов:

инсулинорезистентность — характеризуется снижением чувствительности периферических тканей (мышц, жировой ткани, печени) к инсулину, в результате из-за нарушения передачи сигналов происходит избыточное расщепление триглицеридов, высвобождение свободных жирных кислот, именно они поступают в печень, поглощаются клетками печени и формируют НАЖБП.
липотоксичность, т.е жировая ткань, вызывает воспаление, которое проявляется в выработке различных провосполительных факторов, дисбалансе между протективными (положительными для организма, такими, как адипонектин) и разрушающими маркёрами, а также в нарушении микробиоты
воздействие экологических и генетических факторов

Одним из ключевых моментов в развитии НАЖБП является нарушение состояния системного энергетического баланса, характеризующееся избытком субстратов, преимущественно углеводов и жирных кислот.

В печень поступают избытки жиров из следующих источников:

из жировых клеток-адипоцитов
в результате конверсии углеводов в жиры в печени
из избыточного потребления жиров в пищу

Высокое содержание сахарозы и фруктозы в пище,а также трансжиров (насыщенных жиров) – фактор риска развития НАЖБП.

Излишнее потребление углеводов и, как следствие, повышенный уровень глюкозы в крови оказывают пагубное воздействие на клетки всего организма. Этот феномен называют глюкотоксичностью.

Стеатоз печени по данным УЗИ-картины нельзя относить к категории возрастных изменений, это повод к диагностике и лечению.

К специалисту какой области в медицине можно обратиться с данными изменениями?

К гастроэнтерологу-гепатологу, эндокринологу, терапевту.

В нашей клинике мы активно занимаемся системным подходом к данному заболеванию. Считаем необходимым лечить первопричину, применяя методы модификации образа жизни и клинически доказанные методы лекарственной терапии.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Возможно, вам также будет интересно почитать