Невропатия при сахарном диабете

Повреждение нервов, или невропатия, – это серьезное осложнение сахарного диабета, которое затрагивает около 50% пациентов. Симптомы очень разнообразны и зависят от патологии конкретных нервных волокон: чувствительных, двигательных или автономных, то есть регулирующих работу внутренних органов и тонус сосудов. У большинства пациентов развивается дистальная симметричная периферическая невропатия. Сначала повреждаются нервные волокна стоп, голеней, далее кистей и предплечий. Возникают жалобы на покалывание и жжение, повышенную чувствительность к прикосновению, чувство скованности и дискомфорта в стопах, онемение и снижение чувствительности к боли и температуре. Неприятные ощущения, как правило, более выражены в ночное время. Расстройства чувствительности сочетаются с повышенными рисками развития местных инфекционных поражений, язв и травм. При повреждении двигательных волокон может возникать слабость, чаще имеются затруднения при подъеме стопы, из-за чего походка становится шаркающей и неустойчивой.

При сахарном диабете нередко возникают повреждения отдельного специфического нерва лица, тела, руки или ноги – так называемые мононевропатии. Может возникнуть двоение взора, слабость мышц половины лица, неудержание предметов в руке, боли по передней поверхности бедра, подволакивание стопы при ходьбе. Реже развивается повреждение группы нервов одной анатомической области, например, бедра, ягодицы или стенки живота. Возникают слабость и атрофия мышц, иногда интенсивные боли.

Наконец, особый тип невропатии при диабете связан с повреждением автономных волокон, регулирующих артериальное давление, пульс, выделение пота, работу желудка, кишечника, мочевого пузыря и половых органов. Это один из наиболее сложных в диагностике видов невропатии, так как заставляет врачей сначала искать причину нарушения в самом органе, а не в нервной системе.

Таким образом, своевременная диагностика и правильная интерпретация симптомов диабетической невропатии требует внимания и опыта врача-эндокринолога и невролога, так как симптомы очень разнообразны. Важным подспорьем является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ), позволяющая обнаружить повреждение так называемых «миелинизированных» нервных волокон – то есть несущих двигательные команды и чувствительные сигналы от рецепторов мышц, связок и суставов по волокнам, покрытым миелиновой оболочкой. К сожалению, немиелинизированные волокна, передающие сигналы боли и температуры, анализу с помощью ЭНМГ не доступны. Болевую чувствительность врач проверяет с помощью специальной нити, называемой монофиламентом.

Адекватное лечение позволяет предотвратить развитие диабетической невропатии или существенно замедлить ее прогрессирование. Важно своевременно обратиться к врачу. Особое внимание следует обратить на следующие симптомы: чувство жжения, покалывания в стопах, особенно в ночное время, слабость в стопах, длительно незаживающую язву стопы; нарушения работы желудка, кишечника, расстройства мочеиспускания или нарушения в сексуальной сфере; общую слабость и утомляемость.


Возможно, вам также будет интересно почитать

селениум
Щитовидная железа и селен

Селен — это микроэлемент, который является жизненно необходимым. Получает его человек из растений, которые растут на богатой этим…

Читать
09.11.2022
Когнитивные нарушения — свежие исследования

В журнале Сахарный диабет опубликованы свежие результаты исследования, которые показали, что когнитивная дисфункция и депрессия являются более значимыми…

Читать
23.11.2022
диабет
Пересадка островков поджелудочной железы

Сахарный диабет 1 типа (СД1типа) — это заболевание, при котором происходит абсолютная инсулиновая недостаточность. Человек, если не колет…

Читать
06.12.2022
Тирзепатид: новое в лечении сахарного диабета 2 типа

В США в октябре 2022 г. одобрен качественно новый препарат в лечении сахарного диабета 2 типа, ожирения. Тирзепатид…

Читать
Иммунотерапии СД 1 типа

Появился первый в мире препарат для отсрочки наступления сахарного диабета 1 типа (СД1 типа) у детей с 8…

Читать
19.12.2022
Ожирение при сахарном диабете 2 типа

Масштабы данной проблемы соответствуют неинфекционной пандемии, избыточный вес и ожирение по данным ВОЗ относятся к числу ведущих факторов…

Читать
09.02.2023
Инсулин деглудек
Инсулин деглудек

Гипергликемия при сахарном диабете (СД)  запускает каскад преобразований, ведущих к повреждению сосудистой стенки, необратимым метаболическим изменениям, окислительному стрессу,…

Читать
16.02.2023
АИТ
Аутоимунный тиреоидит щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (синонимы: Хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото) — это хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся лимфоидной инфильтрацией…

Читать
27.02.2023
Гипотиреоз
Гипотиреоз при планировании и ведении беременности

Одной из частых причин женского бесплодия или раннего самопроизвольногопрерывания беременности является гипотиреоз (недостаточная функция щитовиднойжелезы).Постоянно идёт дискуссия и…

Читать
09.03.2023
тестостерон
Дефицит тестостерона у мужчин

Тестостерон – это основной мужской гормон, который вырабатывается в яичках и в небольшом количестве в надпочечниках, это король…

Читать
30.03.2023
остеопороз
Остеопороз: возможности диагностики риска переломов

Остеопороз — это системное заболевание костной системы, при котором происходит снижение минеральной плотности кости (МПК) и изменение её…

Читать
06.04.2023
Дефицит витамина Д
Дефицит витамина Д: факты, диагностика, пути решения

Дефицит витамина Д – это глобальная проблема, люди на всех континентах страдают от недостатка витамина Д. Витамин Д…

Читать
19.04.2023
Малый дексаметазоновый тест

Проводится с целью диагностики или опровержения эндогенного гиперкортицизма (выработки надпочечниками избытка кортизола) Методика: В 23:00 принимается Дексаметазон 1…

Читать
17.05.2023
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

ПГТТ назначается в случае необходимости уточнения нарушений углеводного обмена. Правила проведения: ПГТТ следует проводить утром натощак без предварительной…

Читать
пролактин и бесплодие
Пролактин и бесплодие

Пролактин — многофункциональный гормон, который вырабатывается в головном мозге, в одном из руководящих отделов эндокринной системы — гипофизе….

Читать
18.05.2023
Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Практически у всех людей с избыточным весом по абдоминальному типу (с увеличением окружности талии) по данным УЗИ описывают…

Читать
28.05.2023
Диффузный токсический зоб

(болезнь Грейвса, тиреотоксикоз с диффузным зобом, базедова болезнь). Диффузный токсический зоб (синонимы: болезнь Грейвса, тиреотоксикоз с диффузным зобом,…

Читать
11.06.2023
инсулин
Техника инъекций и инфузии инсулина

Сахарный диабет 1 типа — это заболевание, которое связано с деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной…

Читать
28.06.2023
Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (CД 1 типа) – это нарушение углеводного обмена, вызванное деструкцией β-клеток поджелудочной железы (которые…

Читать
06.07.2023
Конъюгированная линолевая кислота: вклад в похудение и снижение жировой массы тела

В последнее время проводится много исследований по поводу влияния конъюгированной линолевой кислоты (CLA) на антропометрические показатели тела, на…

Читать
17.07.2023
Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это один из важнейших органов эндокринной системы, который осуществляет все обменные процессы в нашем организме….

Читать
04.09.2023
зоб щитовидной железы
ЗОБ щитовидной железы

Зоб — собирательное медицинское название, объединяющее различные изменения в ткани щитовидной железы: объемные образования щитовидной железы (узлы) или…

Читать
13.09.2023
зоб щитовидки
Узловой или многоузловой зоб

собирательное понятие всех пальпируемых очаговых образований щитовидной железы, которые имеют различную морфологическую структуру. Иногда встречается название узловой нетоксический…

Читать
28.09.2023
чекап
Check-up дефицитов витаминов, микроэлементов, гормонов

Рады представить вам новую услугу в нашей клинике: Check-up (чекап) дефицитов витаминов, микроэлементов, гормонов — это комплексное исследование,…

Читать
08.11.2023
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет

В последнее время всё чаще диагностируется диабет во время беременности, он называется гестационный сахарный диабет (ГСД). От развития…

Читать
16.11.2023
щитовидная железа
Щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшой эндокринный орган, который находится в области шеи, состоит из двух долей и соединяющего…

Читать
23.11.2023
звезды сошлись
Звезды сошлись

Наш главный врач Петрова Ирина Анатольевна приняла участие в программе «Звезды Сошлись» на НТВ.https://www.ntv.ru/peredacha/Zvezdy_soshlis/m61281/o747146

Читать
24.11.2023
сми
Публикации в СМИ

Публикации в СМИ от нашего главного врача Петровой Ирины Анатольевны: Анализы для борьбы с Акне: https://lenta.ru/news/2023/11/03/vrach-perechislila-neobhodimye-dlya-borby-s-akne-analizy/ Способы продлить…

Читать
переедание
Как не есть лишнего в новогодние праздники

«Сытые и довольные». Переедание: как не есть лишнего в новогодние праздники? Какую роль играет эндокринная система в регуляции…

Читать
05.12.2023
диабет
Диабет — не помеха празднику!

При нарушениях углеводного обмена очень важно следить за своим рационом и придерживаться принципов здорового питания. Особенно это касается…

Читать
30.12.2023
Книга - я с тобой
Книга «Я с тобой»

Цена книги 1500 рублей Сучетом доставки по указанному адресу почтой России или службой СДЭК. После оплаты напишите на…

Читать
20.05.2024
Обратная связь

    Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.
    Наш адрес:
    г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
    +7 (495) 197-85-86