Йод и щитовидная железа: сколько нужно и откуда его брать

Йод — единственный микроэлемент в организме человека, у которого есть только одна биологическая задача: он нужен исключительно для производства гормонов щитовидной железы. Без достаточного количества йода железа физически не может синтезировать гормоны, сколько бы она ни старалась. При этом отношение к йоду у многих людей крайне противоречивое: одни боятся его переесть, другие уверены, что «чем больше, тем лучше» для щитовидной железы. Разберёмся, сколько йода действительно нужно и почему избыток так же нежелателен, как и недостаток.

Почему щитовидная железа не может работать без йода

Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — в буквальном смысле построены из атомов йода: цифры в их названиях (Т4 и Т3) означают количество атомов йода в молекуле каждого гормона. Щитовидная железа захватывает йод из крови и использует его как строительный материал. Если йода поступает мало, синтез гормонов замедляется, а сама железа, пытаясь компенсировать нехватку сырья, может увеличиваться в размерах — так формируется эндемический зоб, увеличение щитовидной железы, вызванное именно недостатком йода в питании.

Сколько йода нужно взрослому человеку

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, взрослому человеку требуется около 150 микрограммов йода в сутки. Это очень небольшое количество — меньше веса одной песчинки, — но именно столько нужно железе для стабильной работы. Потребность возрастает в определённые периоды жизни:

во время беременности рекомендуемая суточная норма увеличивается примерно до 220–250 микрограммов, поскольку йод необходим не только организму женщины, но и для формирования щитовидной железы и нервной системы плода;
в период грудного вскармливания норма также повышена — около 250–290 микрограммов в сутки, так как йод передаётся ребёнку с молоком;
у детей потребность ниже, чем у взрослых, и растёт постепенно по мере взросления.

Эти цифры — общие ориентиры для здорового населения, а не индивидуальное назначение. Конкретную рекомендацию, особенно при уже имеющемся заболевании щитовидной железы, должен давать врач с учётом состояния пациента.

Чем грозит недостаток йода

Дефицит йода — распространённая проблема во многих регионах, включая значительную часть территории России, особенно вдали от моря, где природное содержание йода в почве и воде исторически невысокое. Последствия нехватки йода зависят от степени дефицита и возраста человека:

у взрослых длительный недостаток йода может приводить к увеличению щитовидной железы (зобу) и постепенному снижению её функции;
у беременных женщин дефицит йода особенно опасен: он повышает риск невынашивания беременности и способен негативно влиять на формирование нервной системы и интеллектуальное развитие ребёнка;
у детей выраженный йододефицит в раннем возрасте может сказываться на физическом и умственном развитии.

Именно поэтому во многих странах, включая исторический опыт СССР, была введена программа всеобщего йодирования соли — простая и доступная мера, которая заметно снизила распространённость йододефицитных состояний в популяции.

Чем опасен избыток йода

Может показаться логичным, что если йод полезен, то дополнительный приём препаратов с высоким содержанием йода «про запас» не повредит. На деле это не так. Избыток йода способен навредить щитовидной железе не меньше, чем его недостаток, особенно у людей, у которых уже есть заболевания этого органа:

у пациентов с узловым зобом и функциональной автономией щитовидной железы избыточное поступление йода способно спровоцировать развитие тиреотоксикоза — состояния, при котором железа начинает вырабатывать слишком много гормонов;
у людей с аутоиммунным тиреоидитом избыток йода может ускорить повреждение ткани железы и усилить выработку антител;
в редких случаях избыточное количество йода, наоборот, парадоксально подавляет работу щитовидной железы, вызывая временный гипотиреоз.

По этой причине бесконтрольный приём йодсодержащих добавок «для профилактики» без консультации с врачом не рекомендуется, особенно людям, у которых уже диагностированы узлы или другие изменения щитовидной железы.

Из каких продуктов можно получить йод

Йод содержится далеко не во всех продуктах питания в значимых количествах, поэтому важно знать основные источники:

йодированная соль — самый простой и доступный способ обеспечить организм йодом при обычном питании, при условии, что соль хранится правильно и используется не позднее указанного на упаковке срока годности, поскольку йод постепенно улетучивается при хранении и термической обработке;
морская рыба и морепродукты — треска, минтай, креветки, мидии содержат значительное количество йода;
морская капуста (ламинария) — один из самых богатых природных источников йода, однако именно из-за высокой концентрации употреблять её в больших количествах и регулярно не стоит без консультации с врачом;
молочные продукты и яйца — содержат умеренное количество йода, которое может варьироваться в зависимости от того, чем кормили животных;
йодсодержащие препараты и добавки — назначаются врачом в конкретных ситуациях, например при подтверждённом дефиците или в период беременности, и не предназначены для бесконтрольного самостоятельного приёма.

Кому стоит быть особенно внимательным

Более пристального внимания к потреблению йода требуют:

беременные и кормящие женщины — из-за повышенной потребности;
люди, ограничивающие потребление соли по медицинским показаниям, например при артериальной гипертензии, — им стоит обсудить с врачом альтернативные источники йода;
люди с уже диагностированными заболеваниями щитовидной железы — им особенно важно не менять потребление йода самостоятельно, а согласовывать это с эндокринологом;
жители регионов с исторически низким содержанием йода в почве и воде.

Как понять, хватает ли йода лично вам

На уровне популяции обеспеченность йодом оценивают по содержанию его в моче — этот показатель используется в эпидемиологических исследованиях. Однако для отдельного человека разовый анализ мочи на йод малоинформативен: выведение йода сильно колеблется день ото дня в зависимости от съеденного накануне, поэтому по одному результату нельзя судить об обеспеченности организма в целом. Куда надёжнее ориентироваться на характер питания, наличие факторов риска и, при необходимости, на комплексное обследование щитовидной железы, которое включает УЗИ и анализ гормонов.

Что стоит запомнить

Йод необходим щитовидной железе, но, как и во многих вопросах здоровья, здесь важен баланс, а не крайности. Большинству людей достаточно использовать йодированную соль и периодически включать в рацион морепродукты, чтобы поддерживать нормальное поступление йода. Специально «догружать» организм йодом с помощью добавок в высоких дозах не стоит без назначения врача, особенно если уже есть какие-либо изменения щитовидной железы. Если вы сомневаетесь, достаточно ли йода в вашем рационе, или у вас уже есть заболевание щитовидной железы, лучше обсудить этот вопрос на приёме у эндокринолога, а не решать его самостоятельно с помощью добавок из аптеки.